اهداف طرح تحول سلامت

(روزنامه آرمان – 1396/05/21 – شماره 3390 – صفحه 5)

آماری کلی از حوزه سلامت کشور

پس از گذشت سال‌ها تعهد عملی دولت به ارتقای سلامت مردم برنامه‌های تحول نظام سلامت و تامین مالی با ابلاغ برنامه‌پنجم توسعه کشور از جانب وزیر محترم بهداشت درمان و آموزش پزشکی به کلیه دانشگاه‌های علوم پزشکی و مراکز بهداشتی درمانی دولت ابلاغ شد. هیات امنا، هیات‌رئیسه و روسا و مدیران بیمارستان‌ها، وابسته و رئیس دانشگاه مسئول حسن اجرای این برنامه‌ها و دستور‌العمل‌ها شدند.

تخصیص منابع مالی مورد نیاز اجرای این طرح به این صورت تامین شد که از مجموع 18600میلیارد تومان بودجه بهداشت و درمان و بیمه‌ها که شامل 6000‌میلیارد تومان بیمه ها، 2027میلیارد تومان طرح پزشک خانواده،2975‌میلیارد تومان از محل 1%ارزش افزوده و 7600‌میلیارد تومان هدفمندی یارانه‌ها بود ، دولت متعهد به پرداخت 100% تعهدات مالی از محل هدفمندی یارانه‌ها به میزان 7600‌میلیارد تومان شد. در سال 92 از این مبلغ 2000میلیارد تومان سهم وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و 800‌میلیارد تومان سهم سازمان بیمه شد و 4800میلیارد تومان مابقی در طول سال 93 به مرور تخصیص داده و دولت مکلف به تامین تخصیص کامل منابع مالی طرح شد.

محاسن طرح تحول سلامت

اجرای این طرح محاسن بسیاری به همراه داشت و تحولی عظیم در نظام خدمات درمانی و بهداشتی کشور ایجاد کرد اما اگر بخواهیم به چند مورد از مهم‌ترین محاسن اجرای این طرح اشاره کرد می‌توان به ارتقای کیفیت خدمات سلامت در مناطق کمتر توسعه‌یافته اشاره کرد. همچنین دسترسی مردم به خدمات و مراقبت‌های سلامت در سطح دوم و سوم افزایش یافت و پزشکان بیشتری برای خدمت در این مناطق جذب شده و در آن مناطق ماندگار شدند که این امر سبب ارتقای عدالت در سلامت شد. حضور پزشکان متخصص در بیمارستان‌های وابسته به وزارت‌بهداشت دائمی شد و آنها توانستند خدمات درمانی را در بیمارستان‌های تابع دانشگاه‌های علوم پزشکی به صورت 24 ساعته ارائه دهند. ویزیت پزشکان افزایش یافت و پزشکان بیشتری در بخش دولتی ماندگار شدند و به این دلایل انگیزه ارائه دهنگان خدمات‌دهندگان به مراجعان مانند پزشک و پرستار نیز افزایش یافت. بیماران نیازمند در برابر هزینه‌های کمرشکن سلامت حفاظت مالی شدند و استرس و فشار روحی کمتری را برای تامین هزینه‌های درمانی خود تحمل کردند. در راستای ارتقای سلامت مادران و کودکان نیز میزان سزارین مادران باردار کاهش یافت و زایمان طبیعی را رایگان اعلام کردند.

تفاوت خدمات در شهرستان‌های کوچک

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس دهم در مورد عملکرد طرح تحول نظام سلامت،‌ با تاکید بر اینکه اقدامات و برنامه‌های طرح تحول سلامت در مناطق و شهرستان‌های کوچک بسیار ملموس و نمایان است و بار بزرگی از دوش مردم در روند درمان برداشته است، گفت: طرح تحول نظام‌سلامت یکی از طرح‌های بسیار مهم در سیاست داخلی کشور است که اجرای همه‌جانبه و موفق آن می‌تواند در تسکین آلام هموطنان و رسیدگی سریع به درمان نیازمندان موثر باشد و رضایتمندی عمومی را به همراه دارد. احمد حمزه افزود: اراده چندین‌ساله دولت‌ها در راستای کاهش دغدغه مردم در حوزه سلامت با اقدام به موقع دولت یازدهم و با اجرای طرح تحول نظام‌سلامت جامه عمل پوشید.

او با اشاره به اینکه ارتقای کیفیت خدمات‌سلامت در مناطق کمتر توسعه‌یافته و افزایش دسترسی مردم به خدمات و مراقبت‌های‌ سلامت،‌ ارتقای انگیزه ارائه‌دهندگان خدمات حفاظت‌مالی از بیماران‌نیازمند در برابر هزینه‌های کمرشکن سلامت، کاهش میزان سزارین مادران باردار و رایگان شدن زایمان‌طبیعی، از مهم‌ترین مزایا و ویژگی‌های اجرای طرح تحول نظام سلامت است،‌ گفت: دولت باید با روش‌های مناسب بار ‌مالی برای تکمیل این طرح را تامین نماید تا در روند اجرای آن خللی وارد نشود.

ایجاد بارقه‌ امید در حوزه بهداشت و درمان

طبق فرمایشات مقام معظم رهبری مبنی بر اینکه مردم به جز رنج بیماری مشکل دیگری نداشته باشند، کاهش هزینه‌های مردم از جمله مزایای این طرح بود. این طرح بارقه‌ای از امید را برای بیمار در هنگام تهیه اقلام دارویی، تجهیزاتی و مصرفی بیماران در بیمارستان‌ها ایجاد کرد و اعتماد مردم به بخش‌های دولتی و مراجعه آنها به بخش‌های دولتی افزایش یافت که این موضوع را می‌توان یکی دیگر از مزایای طرح تحول نظام سلامت عنوان کرد. طرح تحول سلامت یکی از طرح‌های بسیار مهم در سیاست داخلی کشور است که اجرای تمام و کمال آن می‌تواند در راستای کاهش آلام نیازمندان به خدمات سلامت و رسیدگی سریع به درمان آنها موثر باشد که این مهم با اقدام به موقع دولت یازدهم به فعل تبدیل شده است.

این طرح به دنبال اجرای فاز دوم هدفمندی و با هدف کاهش هزینه‌های سلامت در بخش دولتی به منظور بهبود ارائه خدمت و افزایش رضایت مردم در حوزه خدمات سلامت به اجرا در آمد. کاهش میزان پرداختی بیماران بستری در بیمارستان‌های دولتی، ارتقای کیفیت هتلینگ در بیمارستان‌های دولتی، ارتقای کیفیت خدمات ویزیت در بیمارستان‌های دولتی، برنامه حفاظت مالی از بیماران صعب‌العلاج، خاص و نیازمند و نظارت بر حسن اجرای برنامه‌های تحول سلامت از اهداف اختصاصی طرح تحول سلامت است که متولیان نظام سلامت و دولت به دنبال دسترسی به آنها هستند. از نقاط قوت طرح می‌توان به جهتگیری مردمی آن، ارتقای کیفیت خدمات سلامت، ظرفیت سازی پژوهش بالینی، الزام به راه‌اندازی پرونده الکترونیک سلامت و ثبت وقایع سلامت، حفظ و حراست از بیت المال، تکریم مراجعان، آموزش حقوق بیماران، ایجاد نظم و جبران خدمات کادر درمانی اشاره کرد. در مجموع نتایج این طرح موجبات رضایت نسبی مردم در سطح کشور را به وجود آورده است و بخشی از هزینه‌های آنها در بخش درمان را پوشش داده است که این مهم نیاز به همراهی همه احاد جامعه دارد.

افزایش دسترسی به خدمات درمانی

طرح تحول نظام سلامت که از آن به عنوان «محافظت مالی» مردم در قبال هزینه‌های سلامت، ارتقای کیفیت و افزایش دسترسی به خدمات درمانی یاد شده از سال ۹۳ در بیمارستان‌های دولتی سراسر کشور به اجرا در آمد، گرچه اجرای این طرح، زمینه افزایش رضایتمندی مردم و گروهی از بازیگران حوزه سلامت را فراهم آورد ولی تداوم اجرای طرح با چالش‌هایی جدی مواجه شد. مهم‌ترین نقطه قوت طرح تحول سلامت این بود که روند افزایش فشار بر اقتصاد سلامت جامعه و هزینه‌های کمرشکن درمان را کاهش داده و باعث رضایت نسبی مردم شده است. یکی دیگر از نقاط مثبت طرح تحول، کاهش دریافت زیرمیزی پزشکان بوده است. برآوردها نشان می‌دهد که بین هفت تا 10هزار‌میلیارد تومان دریافت‌های غیرقانونی یا زیرمیزی وجود داشته و طرح تحول توانسته است که بین 20 تا 30‌درصد از آن را کاهش دهد.

http://www.armandaily.ir/fa/news/main/194139

ش.د9602111