حسن ابراهیمی/ «از آنجا که در بحث بهبود معیشت کارکنان و افزایش خدمات به آنها با توجه به مکفی نبودن حقوق پاسداران، در سپاه از سال 82 به بعد فعالیت در این حوزه جدی‌تر شد و در آن سال در مجموعه بنیاد تعاون سپاه معاونت بیمه فعال شد، این روند با تغییر ساختار به ایجاد مؤسسه بیمه و درمان انجامید و امروز فعالیت‌های این مجموعه موجب شده تا ضریب نفوذ بیمه در مجموعه سپاه سه برابر ضریب نفوذ آن در کل کشور شود.» این جملات بخشی از صحبت‌های دکتر عیسی احمد‌نژاد مدیرعامل مؤسسه بیمه و درمان بنیاد تعاون سپاه است که در گفت‌وگو با ما بیان کرد. در ادامه مشروح این گفت‌وگو را می‌خوانید.
*فرمودید ضریب نفوذ بیمه در سپاه سه برابر متوسط کشور است، این میزان یعنی چقدر؟
در بازرسی‌های حکمت از سوی وزارت دفاع ضریب نفوذ بیمه در سپاه در سال 95 حدود ۳/۵ درصد بود در حالی که متوسط نفوذ بیمه درکشور ۸/۱ درصد است و این یعنی سه برابر کل کشور و بالاترین سطح در نیروهای مسلح و مجموعه‌های دولتی.
*چه خدمات بیمه‌ای به پاسداران و خانواده‌ها و فرزندان‌شان ارائه می‌کنید؟
ما خدمات گسترده‌ای را داریم که مبتنی بر تهدیداتی که پاسداران و خانواده‌های آنها متوجه آن هستند، تنظیم شده است. برای نمونه بیمه عمر و حوادث که یک درصد از حقوق با دو درصد یارانه سپاه در ماه دریافت شده و مجموعه پرداخت‌ها در زمان فوت عادی ضرب در 4320، مأموریت حین خدمت 5400 و شهادت 6480 می‌شود که به طور میانگین 100 میلیون تومان است، ولی با توجه به سابقه و میزان حقوق متفاوت است. یک بیمه دیگر هم داریم که در ماه 13500 تومان از حقوق پرداخت می‌شود، یارانه سپاه هم 4500 تومان است و در صورت فوت عادی، حین خدمت یا شهادت به ترتیب 60، 80 و 100 میلیون تومان پرداخت می‌شود. این برای خانواده‌ها هم در نظر گرفته شده است. همچنین منازل پاسداران را هم بیمه کرده‌ایم. برای نمونه در برابر سیل، زلزله و آتش‌سوزی تا سقف 40 میلیون پرداخت داریم. از سال 90 هم طرحی را شروع کرده‌ایم که بیمه عمر و زندگی بدون شرط فوت است و در این بیمه 20 ساله سپاه 20 درصد از حق ماهیانه را یارانه می‌دهد و مابقی از حقوق کسر می‌شود و پس از 20 سال مبلغی قابل توجه به فرد پرداخت می‌شود که در تعریف ما مثل یک فرزند پاسدار که این پرداخت برایش انجام شود، پس از 20 سال که زمان ازدواج او است دیگر مشکل خانه، ازدواج و وسیله نقلیه نخواهد داشت. بیمه عمر مانده بدهکار هم برای پرداخت وام‌های افراد در صورت فوت پیش از اتمام اقساط در نظر گرفته‌ایم. بیمه خودرو نیز در سبد بیمه ما است که هم شامل شخص ثالث، هم بدنه است که در ده قسط از سوی شرکت‌های تابعه ما انجام می‌شود.اماکن سپاه هم تحت بیمه مؤسسه هستند و ما حاضریم اقدامات بیمه‌ای خاص را مبتنی بر دستورالعمل‌های حفاظتی علاوه بر این بیمه برای ساختمان‌ها و مراکز سپاه انجام دهیم.
*برای حوزه درمان و هزینه‌های درمانی چه تسهیلاتی دارید؟
همان‌طور که گفتید بخش دوم کار ما تهدیدات درمانی است که بخشی شامل هزینه‌های درمان است. بر این اساس من ابتدا به بیماران صعب‌العلاج اشاره کنم که تمامی بیماران صعب‌العلاج پاسدار و خانواده آنها در سپاه شناسایی شده‌اند. ما الآن 61 گروه بیماری خاص در قالب 394 عنوان بیماری را در این لیست داریم و چند سالی است که حق نگهداری به صورت سه ماه یک بار و نیز 100 درصد هزینه درمانی آنها پرداخت می‌شود. امسال از شهریور ماه سبد کالا هم به آنها اختصاص داده شده که با مراجعه به فروشگاه‌های اتکا و به روزرسانی کارت حکمت در کارت شارژ شده و می‌توانند به اندازه شارژ شده خرید سوپری مبتنی بر نیازهای خود را انجام دهند. ما در سپاه خانواده‌هایی داریم که حتی سه تا پنج نفر بیمار صعب‌العلاج دارند.
*درباره صندوق شفا توضیح دهید.
امروز افزون بر آنچه در مجموعه وزارت دفاع در قالب سازمان خدمات درمانی برای پوشش هزینه‌های درمانی نیروهای مسلح انجام می‌شود، در سپاه برای پوشش هزینه‌های درمانی اضافه که در اثر مراجعه به مراکز خصوصی ایجاد می‌شود، اعتبارات صندوق درمانی شفا در نظر گرفته شده که بر این اساس در هر مورد صندوق شفا حداکثر برابر پرداختی سازمان خدمات درمانی به بیماران پرداخت می‌کند. برای این منظور باید به بهداری‌های رده مراجعه شده و اسناد در سامانه‌ای که برای این منظور تعبیه شده بارگذاری شود و پرداخت پس از تأیید اسناد خودکار انجام می‌شود.
*برنامه دوم صندوق شفا چه بود؟
در شهرهایی که نیروهای مسلح مرکز درمانی نداشتند، اعتبارات برنامه دوم صندوق شفا به کار گرفته می‌شد که برای بستن قرارداد با مراکز درمانی آن شهرها پایان سال 94 با توجه به برخی بی‌عدالتی‌ها و نارسایی‌های این طرح، آن را متوقف کردیم. الآن عمده این مسائل بر طرف شده و در طرح جدید از شهریور ماه امسال در سه استان پایلوت دوباره شروع می‌شود و پس از رفع مشکلات طرح دوباره در شهرهای هدف اجرا می‌شود.
*چه ساختاری را برای ارتباط پاسداران با خود و رساندن خدمات به آنها پیش‌بینی کرده‌اید؟
ما در کل رده‌ها در مراکز خدمات کارکنان نماینده بیمه و درمان داریم که کارهای خدماتی این حوزه را انجام می‌دهند. خط کوثر 70181 و نیز تلفن ۴۶ـ 02122662944 هم خط ارتباطی ماست.
*و اما نکته پایانی؟
مسئله اول اینکه برگه بیمه عمر و زندگی صادر شده و از ابتدای شهریور آماده تحویل به پاسدارانی است که در این طرح شرکت کرده‌اند. دوم اینکه خانواده بیماران صعب‌العلاجی که از سال 93 مدارک خود را به‌روز‌رسانی نکرده‌اند، هر چه سریع‌تر این کار را نجام دهند تا خدمات آنها قطع نشود.
نکته آخر هم متوجه تمام شرکت‌ها و مؤسسه‌ها و ادارات زیر مجموعه سپاه است که نیروهای قراردادی دارند. ما برای این نیروها در قالب کشوری بیمه مکمل درمان در نظر گرفته‌ایم که خدمات بسیار خوبی دارد و تمامی مجموعه‌های اشاره شده می‌توانند نیروهای خود را برای تحت پوشش قرار دادن معرفی کنند که تعداد هم در این طرح سقف و کف ندارد و به صورت کشوری به بیمه معرفی می‌شوند که هم هزینه کمتری دارد و هم خدمات بیشتری ارائه می‌دهد.
